Op woensdag 14 januari 2026 heeft Sverre Loggers zijn proefschrift “Proximal femoral fractures: management and decision making in patients in the final phase of life” succesvol (cum laude!) verdedigd aan de Erasmus Universiteit Rotterdam. Sverre is werkzaam als arts-assistent bij de afdeling chirurgie van Noordwest Ziekenhuisgroep.
Over het onderzoek
Een heupfractuur bij zeer kwetsbare ouderen stelt artsen, patiënten en naasten voor moeilijke keuzes. Opereren lijkt vaak de vanzelfsprekende stap, maar dat is niet altijd in het belang van de patiënt. Dit proefschrift laat zien dat er bij een specifieke groep kwetsbare patiënten met een beperkte levensverwachting een reëel alternatief bestaat: behandeling zonder operatie, mits de beslissing zorgvuldig en gezamenlijk wordt genomen. Wanneer artsen, patiënten en familie het proces van samen beslissen volgen, blijkt niet-operatieve behandeling bij deze groep een verantwoorde keuze. Het kan leiden tot een goede kwaliteit van zorg, zonder onnodige medische ingrepen. Daarmee wordt duidelijk dat opereren in deze situaties geen automatisme zou moeten zijn en dat overbehandeling voorkomen kan worden. Bij kwetsbare verpleeghuisbewoners met een vermoeden van een gebroken heup laat dit onderzoek bovendien zien dat ziekenhuisopname niet altijd nodig is. Behandeling in het verpleeghuis, zonder operatie, blijkt goed uitvoerbaar. Deze aanpak gaat gepaard met een hoge tevredenheid over de zorg, weinig complicaties en een waardige laatste levensfase. Hoewel de kans op overlijden op korte termijn groot en voorspelbaar is, ervaren patiënten en hun naasten deze vorm van zorg als menselijk en passend. Tegelijkertijd toont het onderzoek aan dat ook kwetsbare ouderen die nog zelfstandig wonen, maar een heupfractuur oplopen, een hoog risico hebben op overlijden, complicaties en opname in een zorginstelling. Voor deze groep is het belangrijk om vooraf realistische informatie te krijgen over het herstel, de mogelijke gevolgen van een operatie en de kans om weer naar huis terug te keren. In veel gevallen kan het vroeg betrekken van palliatieve zorg hierbij helpen.
Door beter inzicht te geven in de werkelijke uitkomsten van zowel operatieve als niet-operatieve behandeling bij de meest kwetsbare patiënten, draagt dit proefschrift bij aan realistische verwachtingen, betere gezamenlijke besluitvorming en tijdige gesprekken over toekomstige zorg. Uiteindelijk kan dit leiden tot een zorgvuldiger keuze voor wel of niet opereren en tot betere zorg in de laatste fase van het leven.
Lees hier het proefschrift online
Sverre won in 2023 de Pieter van Foreest Wetenschapsprijs.
Foto: Noordwest Ziekenhuisgroep
16-1-2026